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沙库巴曲缬沙坦钠片是一种复合制剂,主要用于治疗慢性心力衰竭和高血压,具有改善心脏功能、降低心血管事件风险等功效

沙库巴曲缬沙坦钠片

诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片 生产厂家:Novartis Pharma Stein AG 功能主治:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。 用法用量:本品可以与食物同服,或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品(参见【禁忌】)。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品(参见【注意事项】)。(详见说明书)。
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沙库巴曲缬沙坦钠片中的沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶增强利钠肽系统,减轻心脏负荷,同时缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂可抑制肾素-血管紧张素系统。两者协同作用能显著降低慢性心力衰竭患者的住院率和死亡率,改善运动耐量和生活质量。临床研究显示该药对射血分数降低的心力衰竭患者效果尤为明显。

该药物通过双重机制发挥降压作用,缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张外周血管,沙库巴曲增强血管舒张因子活性。相比单一成分降压药,其降压效果更持久平稳,尤其适用于伴有左心室肥厚或糖尿病肾病的高血压患者。该药不适用于原发性醛固酮增多症导致的高血压。

长期服用可延缓心室重构,减少心肌纤维化,对心脏、肾脏等靶器官具有保护作用。其通过减轻血管炎症反应和氧化应激,能改善血管内皮功能,预防动脉粥样硬化进展。对于糖尿病合并心血管疾病患者,该药可降低蛋白尿进展风险。

药物可平衡利钠肽系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,纠正心力衰竭时神经内分泌过度激活状态。这种调节作用有助于减少水钠潴留和交感神经兴奋性,缓解心悸、呼吸困难等症状。部分患者用药后可能出现血钾水平波动,需定期监测电解质。

老年患者需根据肾功能调整剂量,严重肝损害者禁用。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤,育龄期女性用药期间须采取可靠避孕措施。与ACE抑制剂合用可能增加血管性水肿风险,转换用药时需间隔36小时以上。

使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应定期监测血压、心功能和血钾水平,避免高钾饮食。出现持续性干咳、面部肿胀或严重低血压应及时就医。建议配合低盐饮食、适量有氧运动等生活方式干预,服药时间固定以保证血药浓度稳定。需注意该药不能替代利尿剂等基础治疗,具体用药方案应由心血管专科医生根据个体情况制定。

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