近视眼激光手术后可能出现干眼症、夜间眩光、角膜混浊、视力回退、角膜感染等后遗症。手术方式不同，个体差异等因素会影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、干眼症
术后早期常见角膜神经损伤导致泪液分泌减少，表现为眼部干涩、异物感。多数患者3-6个月逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液。术前存在干眼症或睑板腺功能障碍者风险更高，需在术前进行充分评估和治疗。
2、夜间眩光
瞳孔较大者在暗环境下可能出现光晕、星芒现象，与激光切削区光学特性改变有关。通常术后6-12个月逐渐适应，少数患者需使用缩瞳药物或佩戴特殊眼镜改善症状。术前详细检查可有效预测风险。
3、角膜混浊
角膜基质层异常愈合可能形成雾状混浊，影响视觉质量。表层切削手术发生率较高，多数可通过激素滴眼液控制，极少数需二次手术处理。规范用药和定期复查是预防关键。
4、视力回退
高度近视患者因角膜持续扩张或调节因素可能出现屈光回退，表现为术后视力再次下降。18岁以下青少年、术前近视进展快者风险较高，需待屈光稳定后再行手术，必要时可考虑增效手术。
5、角膜感染
罕见但严重的并发症，多因术后护理不当或免疫力低下导致。表现为眼痛、分泌物增多、视力骤降，需立即就医。严格无菌操作、规范使用抗生素滴眼液可最大限度降低风险。
术后需严格遵医嘱使用眼药水，避免揉眼和游泳，定期复查角膜状况。保持良好用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。出现持续眼红、疼痛或视力波动应及时就诊，避免自行用药。不同术式后遗症风险各异，建议术前与医生充分沟通，根据角膜条件和用眼需求选择合适的手术方案。
