孕中期肋骨痛通常由子宫增大压迫肋缘、胎儿活动刺激膈肌、激素变化导致韧带松弛等因素引起，属于妊娠期常见不适。主要有子宫扩张挤压肋骨、胎儿胎动频繁、孕酮水平升高、缺钙性神经敏感、体位不当加重压迫等诱因。
1、子宫扩张挤压肋骨
随着孕周增加，子宫底上升至脐上位置，直接对肋弓下缘产生机械性压迫。妊娠20周后子宫体积快速增大，可能刺激肋间神经引发放射性疼痛，表现为单侧或双侧肋骨区域钝痛或刺痛感。建议采取左侧卧位减轻压迫，使用孕妇枕支撑腹部缓解张力。
2、胎儿胎动频繁
孕中期胎儿活动度大，特别是臀位或横位时，肢体频繁撞击母体肋弓可能引发局部疼痛。当胎儿头部抵住肋骨时，可能产生持续性压迫痛。可通过轻柔按摩疼痛部位、变换体位引导胎位改变，避免长时间保持同一姿势。
3、孕酮水平升高
妊娠期孕酮分泌增加会导致全身韧带松弛，肋软骨关节稳定性下降可能引发牵涉痛。这种疼痛多呈间歇性发作，深呼吸或咳嗽时加重。穿戴孕妇专用托腹带能提供外部支撑，减少肋弓关节活动度。
4、缺钙性神经敏感
胎儿骨骼发育加速可能消耗母体钙储备，低钙状态易引发肋间神经兴奋性增高。表现为肋骨区域灼痛或麻木感，夜间症状可能加重。需保证每日摄入牛奶、豆腐等高钙食物，必要时在医生指导下补充碳酸钙或乳酸钙制剂。
5、体位不当加重压迫
长期弯腰、久坐等不良姿势会增大腹腔压力向肋弓传导。建议每1-2小时调整体位，坐立时保持脊柱直立，睡眠时用枕头垫高上半身。若出现持续锐痛或伴随呼吸困难，需排除肋软骨炎等病理情况。
孕中期肋骨痛多数属于生理现象，日常应注意保持适度活动，避免提重物或突然转身等动作。衣着选择宽松透气的孕妇装，减少腰部束缚。饮食中增加富含维生素B族的全谷物和瘦肉，有助于维持神经功能稳定。若疼痛影响睡眠或持续超过48小时，建议产科就诊评估胎儿体位及母体营养状况，排除妊娠期肝内胆汁淤积等并发症可能。
