脚气真菌感染可使用抗真菌药物治疗，主要有硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊等药物。建议就医明确感染类型后遵医嘱选择适合的药物，避免自行用药延误病情。
1. 硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的足癣。该药通过破坏真菌细胞膜抑制其生长，对伴有瘙痒脱屑的鳞屑角化型脚气效果较好。使用前需清洁患处，每日涂抹1-2次，疗程通常持续2-4周。可能出现局部灼热感等不良反应，孕妇哺乳期慎用。
2. 联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌中的须癣毛癣菌、犬小孢子菌等具有杀灭作用。特别适合趾间糜烂型脚气，能缓解渗液和裂隙症状。其广谱抗菌特性可预防继发细菌感染。每日晚间使用一次，用药期间需保持足部干燥，避免穿透气性差的鞋袜。
3. 盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏属于丙烯胺类抗真菌药，对絮状表皮癣菌引起的顽固性脚气效果显著。能抑制真菌麦角固醇合成，适用于角化过度明显的足部真菌感染。建议连续使用4周以上，与口服特比萘芬联用可增强疗效。肝功能异常者需监测转氨酶水平。
4. 酮康唑洗剂
酮康唑洗剂适用于伴有汗疱疹或大面积浸渍的脚气患者。其泡沫制剂能深入皮肤褶皱处杀菌，每周使用2-3次可控制真菌繁殖。该药对马拉色菌合并感染效果较好，但不宜用于破损皮肤。使用后可能出现毛发脱色等不良反应，建议夜间使用晨起冲洗。
5. 伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊适用于顽固复发型脚气或甲癣合并感染的情况。通过干扰真菌细胞色素P450发挥系统性抗真菌作用，疗程通常需1-2周。用药期间需定期检查肝功能，避免与辛伐他汀等药物联用。对唑类药物过敏者禁用，心血管疾病患者慎用。
脚气患者日常应选择透气吸汗的棉质袜子并及时更换，避免与他人共用鞋袜毛巾等物品。洗浴后需彻底擦干趾缝，公共场所尽量穿防水拖鞋。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充B族维生素增强皮肤抵抗力。若症状持续加重或出现化脓感染，应及时到皮肤科进行真菌培养检查。
