加巴喷丁片主要用于治疗癫痫部分性发作和神经病理性疼痛。该药物属于氨基丁酸类似物,主要作用机制有调节钙通道、抑制神经递质释放、减轻中枢神经系统过度兴奋。
加巴喷丁片
生产厂家:海南赛立克药业有限公司
功能主治:1.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
用法用量:1.成人带状疮疹后神经痛:第一天一次性服用加巴喷T300mg;第二天服用600mg,分两次服完;第三天服用900mg,分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1800mg,分三次服用。国外临床研究中,在每天1800mg至3600mg剂量范围内其疗效相当。每天超过180mg的剂量未显示出更多益处。2.癫痫:加巴喷了可与其它抗编病药物合用进行联合治疗。加巴喷J的给药途径为口服,分次给药(每日3次),给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。12岁以上患者:在给药第一天可采用每日一次,每次300mg;第二天为每日二次,每次300mg;第三天为每日三次,每次300mg,之后维持此剂量服用,据国外研究文献报道,加巴喷丁的用药剂量可增至每日1800mg,还有部分病人在用药剂量达每日2400mg仍能耐受。每天2400mg以上剂量的安全性尚不确定。3~12岁的儿科患者:开始剂量应该为10~15ng/kg/d,每日3次,在大约3天达到有效剂量。在5岁以上的患者加巴喷I的有效剂量为25~35mg/kg/d,每日三次。3~4岁的儿科患者的有效剂量是40mg/kg/d.每日三次。如有必要,剂量可增为50mg/kg/d.长明临床研究表明剂量增加到50mg/kg/d耐受性良好。两次服药之可的问隔时间最长不能超过12小时。为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生,第一天用药可在睡的服用。在加巴喷丁用药过程中无需监测加巴喷丁的血药浓度。而且,由于加巴喷I在药代动力学万面与其它常规抗癫病药物之间无明是的相互作用,所以与此药联合治疗不会改变这些常规抗真病药物的im浆浓度。在治疗过程中,加巴喷丁的停药或新治疗方案的加入均需逐渐进行,时间最少为一周。门诊病人很难测量肌酐清除争,肾功能稳定的惠者的肌酐清除率(Ccr)可以根据Cockcroft和Gault的方程式合理的估计:女性Ccr=(O.85)(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]男性Cer=(140-年龄)(体重)/[(72)(Scr)]其中年龄单位是年,体重单位是干克,Ser是血清肌酐单位是m/dL12岁以上肾功能损伤的或正在进行血液透析的患者推荐进行剂量调整:a.未接受过加巴喷丁治疗的忠者的初始剂量为300~400mg,然后每透析4小时给加巴喷丁200~300mg。12岁以下肾功能损伤患者尚未进行加巴喷丁使用的研究。老年患者给药剂量:因为老年忠者很可能肾功能下降,在剂量选择上应该慎重,对这些患者应该根据肌酐清除率调整给药剂量。
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加巴喷丁片可通过抑制神经元异常放电控制癫痫发作,适用于12岁以上患者的局灶性癫痫发作辅助治疗。临床研究表明该药物能降低发作频率,常见适应证包括大脑皮层发育不良等结构性病变引发的癫痫。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应。
对带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等神经病理性疼痛具有缓解作用。药物通过影响疼痛信号传导路径降低痛觉超敏,改善烧灼样或电击样疼痛症状。治疗期间需注意监测水肿、眩晕等副作用,合并肾功能不全者需调整剂量。
部分研究显示加巴喷丁片对广泛性焦虑障碍有辅助治疗效果,可能与其调节杏仁核区域神经元活动有关。该适应证尚未获得国内批准,使用时应严格遵医嘱,避免与镇静类药物联用加重中枢抑制。
对原发性不宁腿综合征患者的下肢不适感有缓解作用,机制可能与调节多巴胺能系统及中枢敏化有关。晚间服药可改善睡眠质量,但长期使用需关注药物耐受性问题。
临床试验中尝试用于偏头痛预防、酒精戒断综合征等疾病,其疗效和安全性仍需更多证据支持。使用时应考虑个体差异,避免驾驶或操作精密器械等需高度集中注意力的活动。
使用加巴喷丁片期间应避免突然停药,需在医生指导下逐渐减量。患者需定期复查肝肾功能,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即就医。保持规律作息有助于提高药物治疗效果,服药期间禁止饮酒或饮用含酒精饮料。