慢性胃炎没有特效药，但通过规范治疗通常能控制症状、促进黏膜修复。治疗慢性胃炎的药物主要有保护胃黏膜药、抑制胃酸药、促进胃动力药、根除幽门螺杆菌药、助消化药等。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、药物刺激等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的药物。
1、保护胃黏膜药
保护胃黏膜药能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胆汁等攻击因子的损伤。这类药物适用于有胃痛、反酸、烧心症状的慢性胃炎患者，尤其是胃镜下显示有糜烂、萎缩的病例。常用的药物有铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。铝碳酸镁咀嚼片可以迅速中和胃酸，缓解烧心感；瑞巴派特片能促进胃黏膜上皮细胞的再生；替普瑞酮胶囊可以增加胃黏膜血流量和黏液分泌。
2、抑制胃酸药
抑制胃酸药通过减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造低酸环境。它们适用于胃酸分泌过多导致的慢性胃炎，如伴有胃痛、反酸、烧心明显或胃镜下显示有糜烂的患者。常见的药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片。奥美拉唑肠溶胶囊能强效抑制胃酸分泌，作用持久；雷贝拉唑钠肠溶片起效快，抑酸效果稳定；法莫替丁片是H2受体拮抗剂，对夜间酸突破有较好控制效果。
3、促进胃动力药
促进胃动力药能增加胃肠蠕动，帮助胃排空，缓解腹胀、早饱、恶心等症状。适用于慢性胃炎伴有明显胃排空延迟或胃食管反流的患者。常用药物有多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片。多潘立酮片直接作用于胃肠道的多巴胺受体，增强胃蠕动和张力；莫沙必利片选择性激动5-HT4受体，促进乙酰胆碱释放，增强动力；伊托必利片兼具阻断多巴胺受体和抑制乙酰胆碱酯酶的双重作用。
4、根除幽门螺杆菌药
对于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎，根除该菌是治疗核心。常用方案为铋剂四联疗法，包含一种质子泵抑制剂、两种抗菌药和一种铋剂。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片，常用铋剂有胶体果胶铋胶囊或枸橼酸铋钾颗粒，常用抗菌药包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。根除幽门螺杆菌能显著减轻胃黏膜炎症，延缓萎缩和肠上皮化生进展，降低胃癌风险。
5、助消化药
助消化药主要补充或促进消化酶分泌，改善消化不良症状，适用于慢性胃炎伴有食欲不振、餐后饱胀、嗳气的患者。常用药物有复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片。复方消化酶胶囊含多种酶类，能帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物；米曲菌胰酶片中的米曲菌酶和胰酶能协同促进食物消化；复方阿嗪米特肠溶片可以促进胆汁分泌和气体排出，缓解腹胀。
慢性胃炎患者日常饮食应定时定量，细嚼慢咽，避免食用过冷、过热、过硬、辛辣及高盐腌制食物，戒烟戒酒，不喝浓茶和咖啡。保持情绪平稳，减轻精神压力，规律作息有助于胃黏膜的自我修复。多数慢性胃炎通过规范用药和生活调理症状可以明显改善，但部分类型如萎缩性胃炎需要定期复查胃镜，以监测病情变化。
