不孕不育的医学检查通常需要夫妻双方共同参与。女性检查主要包括激素水平检测、输卵管通畅性检查和排卵监测；男性检查以精液分析为核心。
女性基础检查包含三项内容。性激素六项需在月经第2-4天抽血检测，可评估卵巢储备功能。超声监测排卵需在月经周期第10天开始连续观察，能直观判断卵泡发育情况。输卵管造影应在月经干净后3-7天进行，通过X光显影判断输卵管是否通畅。
男性首要检查是精液分析。禁欲3-7天后通过手淫取精，计算机辅助分析能准确评估精子浓度、活力和形态。严重少弱精患者需加做生殖激素检查和阴囊超声，排除内分泌异常或精索静脉曲张。
特殊检查项目包括宫腹腔镜联合检查。宫腔镜能直接观察子宫腔内病变，腹腔镜可诊断子宫内膜异位症或盆腔粘连。染色体核型分析适用于反复流产或严重精子异常患者，可检出克氏综合征等遗传疾病。
免疫学检查主要针对抗精子抗体检测。夫妻双方血液、精液及宫颈粘液中存在的免疫抗体可能干扰受精过程。甲状腺功能检查也属必要，甲亢或甲减都会影响生育能力。
检查需遵循从无创到有创的原则。建议先完成基础检查，再根据结果选择进阶项目。所有检查应在专业生殖医学中心进行，检查前需避开感冒发热等不适期。
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