胎儿生长受限是指胎儿在子宫内未能达到其遗传潜力所预期的生长速度，通常表现为胎儿体重低于同孕龄正常胎儿体重的第10百分位。这种情况可能由胎盘功能不全、母体营养不足、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常或宫内感染等因素引起。
胎盘功能不全是胎儿生长受限的常见原因。胎盘作为母体与胎儿之间物质交换的器官，若出现血管病变或结构异常，可能导致氧气和营养供应不足。这种情况通常伴随孕妇血压升高或尿蛋白阳性，需通过超声监测胎儿血流动力学变化。
母体营养摄入不足直接影响胎儿发育。妊娠期蛋白质、铁、叶酸等关键营养素缺乏可能阻碍胎儿细胞增殖，表现为孕妇体重增长缓慢或贫血。均衡饮食配合孕期维生素补充能改善部分病例的胎儿生长状况。
妊娠期高血压疾病通过多重机制影响胎儿生长。血管痉挛和内皮损伤可减少子宫胎盘血流，同时全身炎症反应可能干扰胎儿代谢。这类孕妇可能出现水肿、视物模糊等症状，需严密监测血压及胎儿情况。
胎儿自身异常如染色体畸变或先天性感染也会导致生长受限。21三体综合征、巨细胞病毒感染等可能伴有结构畸形或羊水量异常，需通过产前诊断技术确认。这类情况往往需要多学科协作制定管理方案。
对于确诊胎儿生长受限的孕妇，临床处理包括加强胎儿监护、改善胎盘循环及适时终止妊娠。每周两次胎心监护联合超声生物物理评分可评估胎儿安危，低分子肝素可能改善部分胎盘灌注不良病例。孕34周后若出现胎儿窘迫需考虑剖宫产终止妊娠。
