参苓白术散不宜与部分抗生素、强心苷类药物及含金属离子的药物联用。该中成药由人参、茯苓、白术等组成，具有健脾益气的功效，药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险。
不宜联用的药物主要有三类。第一类是大环内酯类抗生素如克拉霉素，可能抑制肝脏代谢酶活性，导致参苓白术散中人参皂苷成分蓄积；第二类是地高辛等强心苷类药物，联用可能加重心脏传导阻滞风险；第三类为含铝、镁、钙的制剂如氢氧化铝，可能形成不溶性复合物影响吸收。
特殊情况下需注意配伍禁忌。与利尿剂联用可能加剧电解质紊乱，与抗凝药同服可能增强出血倾向。慢性病患者长期服药前应咨询中医师，避免药物相互作用。
出现口唇麻木或心悸等不适症状应立即停药。建议服药间隔2小时以上再使用其他药物，服药期间避免食用萝卜、浓茶等可能降低药效的食物。
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