达泊西汀和西地那非是两种作用机制与适应症完全不同的药物。达泊西汀主要用于治疗早泄，西地那非则用于改善勃起功能障碍。
达泊西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节大脑神经递质延长射精潜伏期。该药物需在性活动前1-3小时服用，常见不良反应包括恶心、头晕和头痛。达泊西汀适合18-64岁原发性或继发性早泄患者，但禁用于严重肝肾功能不全者。
西地那非是磷酸二酯酶5抑制剂，通过增强阴茎海绵体血管扩张作用改善勃起功能。建议在性活动前30-60分钟服用，典型副作用涉及面部潮红、鼻塞和视觉异常。该药物适用于成年男性勃起功能障碍治疗，但禁止与硝酸酯类药物联用。
两种药物在代谢途径上存在差异：达泊西汀主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，西地那非则通过CYP3A4和CYP2C9双途径代谢。药物相互作用方面，达泊西汀需避免与单胺氧化酶抑制剂合用，西地那非需警惕与α受体阻滞剂联用可能导致的低血压风险。
特殊人群用药需注意：达泊西汀不推荐用于有双相情感障碍病史者，西地那非禁用于近期发生心肌梗死或严重心血管疾病患者。两种药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
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