肝癌介入治疗的最佳时机通常为确诊后的早期阶段，实际选择需结合肿瘤分期、肝功能储备及患者整体状况综合评估。肝癌介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞术TACE、射频消融术RFA等，具体时机受以下因素影响：
肿瘤分期是决定治疗时机的核心因素。巴塞罗那分期BCLCA期患者单发肿瘤直径≤5厘米或3个以内结节≤3厘米优先考虑根治性手术或消融治疗；BCLC B期多发病灶无血管侵犯适合TACE治疗。早期干预可显著提高肿瘤局部控制率，5年生存率可达40%-60%。
肝功能状态直接影响治疗耐受性。Child-Pugh A级总胆红素＜2mg/dl、白蛋白＞3.5g/dl患者可接受标准剂量栓塞治疗；Child-Pugh B级需减量或分次治疗。治疗前需评估吲哚菁绿15分钟滞留率ICG R15，数值＜10%提示肝功能储备良好。
患者体能状态需达到ECOG评分0-1分生活自理。合并门静脉主干癌栓者需联合放疗或靶向治疗；存在肝外转移时建议系统治疗为主。治疗前应完善增强CT/MRI评估肿瘤血供特点，富血供病灶对TACE反应率更高。
术后2-3个月需复查影像学评估疗效，mRECIST标准下病灶直径缩小≥30%视为有效。复发高危患者可每6-8周重复治疗，但需监测肝功能变化。治疗间隔过短可能加重肝损伤，间隔超过3个月可能影响肿瘤控制效果。
少数晚期患者BCLC D期以对症支持为主，介入治疗需谨慎评估获益风险比。所有治疗方案应在多学科会诊MDT框架下制定，结合患者个体化需求调整。
