尼群地平片不能与β受体阻滞剂、地高辛、西咪替丁、利福平、葡萄柚汁等药物或食物同时使用。尼群地平是一种钙离子拮抗剂，主要用于治疗高血压和心绞痛，与其他药物联用可能产生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。
1、β受体阻滞剂
尼群地平与β受体阻滞剂联用可能导致血压过度下降或心动过缓。β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体降低心率和血压，与尼群地平联用可能增强降压效果，增加低血压风险。常见β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。联用时需密切监测血压和心率，必要时调整剂量。
2、地高辛
尼群地平可能升高地高辛血药浓度，增加地高辛中毒风险。尼群地平可抑制P-糖蛋白转运体，减少地高辛的肾脏清除，导致地高辛在体内蓄积。地高辛中毒表现为恶心、呕吐、视觉异常和心律失常等症状。联用时应监测地高辛血药浓度，必要时减少地高辛剂量。
3、西咪替丁
西咪替丁可能抑制尼群地平的代谢，增强其降压效果。西咪替丁通过抑制肝脏细胞色素P450酶系统，减少尼群地平的代谢清除，导致尼群地平血药浓度升高。这可能增加低血压、头晕等不良反应的发生率。联用时应考虑减少尼群地平剂量或选择其他抑酸药物。
4、利福平
利福平可能降低尼群地平的血药浓度，减弱其降压效果。利福平是强效的肝药酶诱导剂，可加速尼群地平的代谢，导致药物疗效下降。联用时应监测血压变化，可能需要增加尼群地平剂量或选择其他降压方案。
5、葡萄柚汁
葡萄柚汁可能增加尼群地平的血药浓度和不良反应风险。葡萄柚汁中的呋喃香豆素类成分可抑制肠道和肝脏中的CYP3A4酶，减少尼群地平的首过代谢，导致生物利用度提高。服用尼群地平期间应避免饮用葡萄柚汁，以防血压过度下降。
使用尼群地平片期间应定期监测血压和心率，注意观察有无头晕、乏力等低血压症状。避免突然改变体位以防体位性低血压。饮食上应保持低盐低脂，适量运动有助于血压控制。如出现明显不适或怀疑药物相互作用，应及时就医调整用药方案。所有药物调整都应在医生指导下进行，不可自行更改用药方案。
