宫腔镜检查是通过将宫腔镜经阴道置入子宫腔内，直观观察子宫内膜及宫腔结构的微创检查方法。检查过程主要包括术前准备、体位摆放、器械消毒、宫颈扩张、镜体置入、宫腔探查、组织取样等步骤。
1、术前准备
检查前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，确认无急性生殖道炎症及严重内科疾病。月经干净后3-7天为最佳检查时机，术前3天禁止性生活，必要时需宫颈预处理软化宫颈。
2、体位消毒
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾。使用阴道窥器暴露宫颈，碘伏溶液消毒宫颈管及阴道穹窿，宫颈钳固定宫颈前唇以保持子宫位置稳定。
3、镜体置入
通过宫颈扩张器逐步扩张宫颈至适合镜体通过的宽度，将宫腔镜外套管经宫颈管缓慢插入宫腔。灌注膨宫介质如生理盐水或葡萄糖溶液，使宫腔充分膨胀便于观察。
4、宫腔探查
在液体灌注状态下系统观察宫腔形态、内膜色泽、血管分布及双侧输卵管开口。按顺时针方向依次检查宫底、前后壁、侧壁及宫角区域，可疑病变部位可放大观察并记录影像。
5、组织取样
发现异常病灶时使用微型钳夹取活体组织，较大息肉或黏膜下肌瘤可通过电切环切除。检查结束后排出膨宫液，观察无活动性出血即可退出器械，标本送病理检查。
术后需保持会阴清洁，两周内避免盆浴及性生活，出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就诊。日常建议增加优质蛋白摄入促进内膜修复，适当补充维生素C增强抵抗力，避免剧烈运动导致创面出血。检查后1周需复查了解病理结果，根据诊断结果制定后续治疗方案。
