牙痛伴随半边脸疼痛可能由牙髓炎、三叉神经痛、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、急性鼻窦炎等原因引起。牙髓炎多由龋齿发展而来，三叉神经痛属于神经性疼痛，智齿冠周炎常见于阻生智齿，颞下颌关节紊乱与咬合异常有关，急性鼻窦炎可能引发放射性疼痛。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由深龋未及时治疗导致细菌感染引起。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激加重疼痛，夜间疼痛明显，可能放射至同侧头部或面部。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物缓解症状。
2、三叉神经痛
三叉神经痛属于周围性神经病，表现为单侧面部阵发性电击样剧痛，触碰面部特定触发点可诱发。原发性病因不明，继发性可能与血管压迫、肿瘤等有关。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗癫痫药物可作为一线治疗，严重者需考虑微血管减压术。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时，会出现牙龈红肿、张口受限、放射性面部疼痛等症状。多因智齿萌出不全导致食物嵌塞引发感染。急性期需局部冲洗上药，配合头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等抗生素治疗，炎症消退后建议拔除阻生智齿。
4、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼、咬合创伤等因素可能导致颞下颌关节功能异常，表现为关节区钝痛、咀嚼无力、面部肌肉酸胀，疼痛可放射至耳部。可通过热敷、关节腔注射、咬合板等保守治疗缓解，严重关节器质性病变需手术干预。
5、急性鼻窦炎
上颌窦与牙根解剖位置邻近，急性化脓性鼻窦炎可能引起上颌磨牙区放射性疼痛，伴随鼻塞、脓涕、面部压迫感。需通过鼻窦CT明确诊断，使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素喷剂配合抗生素治疗，必要时行鼻窦穿刺引流。
出现持续性牙痛伴面部放射痛时，建议避免自行服用止痛药掩盖病情。保持口腔清洁，用温盐水漱口缓解炎症，忌食过冷过热或坚硬食物。夜间疼痛加重可尝试抬高床头减轻充血，若伴随发热、面部肿胀需立即就医。定期口腔检查能早期发现龋齿、阻生齿等问题，预防并发症发生。
