急性腹膜炎主要表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛、发热、恶心呕吐等症状。急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、手术并发症等原因引起，需紧急就医处理。
1、腹痛
急性腹膜炎最突出的症状是突发性剧烈腹痛，疼痛多为持续性且逐渐加重。腹痛最初可能局限在病变部位，随着炎症扩散可发展为全腹痛。腹膜受到刺激时可能出现刀割样或撕裂样疼痛，咳嗽或移动体位时疼痛明显加剧。部分患者可能伴随肩部放射痛，尤其是膈肌受到炎症刺激时。
2、腹肌紧张
患者腹部肌肉会出现明显紧张感，触诊时可感受到腹壁僵硬如板状。这种防御性肌紧张是腹膜受到刺激后的反射性反应，医学上称为板状腹。腹肌紧张程度与炎症严重程度相关，在化脓性腹膜炎中表现尤为显著。部分患者可能因疼痛而采取屈曲体位以减轻不适。
3、压痛反跳痛
医生检查时会发现明显压痛点和反跳痛，按压腹部后突然松开时疼痛加剧是腹膜炎的特征性表现。压痛最明显的区域通常提示原发病灶位置，如阑尾炎导致的腹膜炎以右下腹压痛为主。反跳痛的出现表明腹膜壁层已受到炎症波及，是判断腹膜炎的重要临床依据。
4、发热
多数患者会出现体温升高，可达38-39摄氏度，严重感染时可能出现高热寒战。发热程度与感染严重性相关，细菌性腹膜炎通常伴有明显全身中毒症状。部分老年或免疫功能低下患者可能体温不升，但会出现心率增快、呼吸急促等全身炎症反应表现。
5、消化系统症状
患者常伴有恶心呕吐、食欲不振等消化道症状，呕吐物可能含有胆汁或胃肠内容物。随着病情进展可能出现肠麻痹表现，如腹胀、停止排气排便等。严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克，需警惕感染性休克的发生。
急性腹膜炎患者应立即禁食并就医治疗，治疗期间需严格卧床休息。恢复期应遵循流质到半流质的渐进饮食原则，选择易消化、低纤维的食物如米汤、藕粉等。日常需注意腹部保暖，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部影像学检查。遵医嘱规范使用抗生素，观察体温和腹痛变化，如有异常及时复诊。
