老人心衰咳嗽可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片、芪苈强心胶囊等药物。心衰咳嗽多与肺淤血、呼吸道感染等因素有关，需结合具体病因用药。
一、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为利尿剂，适用于心衰合并体液潴留引起的咳嗽。该药通过促进钠水排出减轻心脏负荷，缓解肺淤血导致的刺激性干咳。用药期间需监测电解质，长期使用可能引起低钾血症。
二、呋塞米片
呋塞米片属于强效利尿剂，用于急性心衰发作伴严重肺水肿咳嗽。其快速利尿作用能减轻肺泡渗出，改善呼吸困难及呛咳症状。需注意可能引发体位性低血压，老年人应避免夜间用药。
三、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，适用于慢性心衰长期管理中的咳嗽症状。除利尿作用外，还能抑制心肌纤维化，减少夜间阵发性咳嗽。肾功能不全者需调整剂量，可能出现高钾血症。
四、沙库巴曲缬沙坦钠片
沙库巴曲缬沙坦钠片是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，用于射血分数降低的心衰咳嗽。通过双重机制改善心室重构，减轻肺循环高压相关的咳嗽。禁止与ACEI类药物联用，需监测血压变化。
五、芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊为中成药，适用于心衰气虚血瘀型咳嗽。含黄芪、丹参等成分，具有益气温阳、活血利水功效，可改善活动后气促伴咳痰症状。需配合西药使用，单独用药效果有限。
心衰患者咳嗽用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，记录尿量及体重变化。保持半卧位休息可减轻夜间咳嗽，若出现粉红色泡沫痰、持续喘息需立即就医。合并感染时需联用抗生素，咳嗽剧烈者可短期使用镇咳药但需警惕痰液滞留风险。
