老年人骨质疏松疼痛治疗药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片、雷洛昔芬片、鲑鱼降钙素注射液等，需在医生指导下根据病情选择使用。
1、阿仑膦酸钠片
阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松症，可降低椎体和髋部骨折风险。用药时需空腹站立服用，服药后30分钟内保持直立。常见不良反应包括食管刺激、腹痛等胃肠不适。
2、唑来膦酸注射液
唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐制剂，每年仅需给药一次。通过抑制骨吸收改善骨密度，特别适用于无法口服药物的严重骨质疏松患者。用药后可能出现发热、肌肉酸痛等流感样症状，通常48小时内自行缓解。肾功能不全者需调整剂量。
3、碳酸钙D3片
碳酸钙D3片是基础补钙制剂，含钙元素与维生素D3，可促进肠道钙吸收，补充骨骼所需原料。适用于所有骨质疏松患者的辅助治疗，尤其适合日常钙摄入不足的老年人。长期过量服用可能引起便秘、高钙血症，建议分次随餐服用以提高吸收率。
4、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，能增加骨密度而不刺激乳腺和子宫内膜。主要用于绝经后骨质疏松症的治疗，可降低椎体骨折风险。用药期间需监测下肢水肿和血栓形成风险，禁用于有静脉血栓病史的患者。
5、鲑鱼降钙素注射液
鲑鱼降钙素注射液通过抑制破骨细胞快速缓解骨痛，适用于骨质疏松伴急性骨折疼痛的患者。可采用皮下或肌肉注射，常见不良反应包括面部潮红、恶心等。长期使用可能产生抗体导致药效降低，通常不作为一线长期治疗药物。
骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入800-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D。建议进行适度负重运动如步行、太极拳，避免吸烟饮酒。居家环境需做好防滑处理，使用助行器预防跌倒。定期进行骨密度检测评估疗效，出现持续骨痛或身高变矮时及时复诊调整治疗方案。
