糖尿病可通过盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰岛素注射液、达格列净片等药物治疗,也可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、健康教育、减重手术等方法管理。糖尿病主要与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

一、药物
1、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃肠不适,需随餐服用。肾功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,可能出现低血糖反应。需定期监测血糖,避免与酒精同服。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,常见腹胀等胃肠反应。需在餐前即刻整片吞服。
4、胰岛素注射液
胰岛素注射液用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病,通过外源性补充胰岛素调节血糖。需根据血糖谱调整剂量,注射部位需轮换,注意预防低血糖发生。
5、达格列净片
达格列净片为SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降糖,兼具减重和心血管保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险,用药期间需多饮水,监测酮体水平。

二、方法
1、饮食控制
采用低升糖指数饮食,控制每日总热量摄入,均衡分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。增加膳食纤维摄入,限制精制糖和饱和脂肪酸,定时定量进餐有助于稳定血糖。
2、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练。运动宜在餐后1小时进行,避免空腹运动导致低血糖,随身携带糖块应急。
3、血糖监测
定期监测空腹、餐前餐后血糖及糖化血红蛋白,了解血糖波动规律。根据监测结果调整治疗方案,预防急慢性并发症发生。
4、健康教育
学习糖尿病自我管理知识,掌握药物使用方法、低血糖处理措施及足部护理要点。保持良好心态,建立健康生活方式,提高治疗依从性。
5、减重手术
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,代谢手术可显著改善血糖控制。术后需长期营养监测,补充维生素和矿物质,遵循阶梯式饮食计划。

糖尿病患者需遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药。每日保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。注意足部清洁与检查,穿着舒适透气的鞋袜。戒烟限酒,定期复查眼底、肾功能等并发症筛查。出现持续高血糖或酮症酸中毒症状需立即就医。



