氨咖甘片的禁忌主要有过敏体质者禁用、严重肝肾功能不全者禁用、孕妇及哺乳期妇女禁用、胃溃疡患者禁用、哮喘患者禁用。使用前应严格遵医嘱，避免自行服药。
1、过敏体质者禁用
对氨基比林、咖啡因或甘氨酸等成分过敏者禁止使用氨咖甘片。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。若出现过敏症状应立即停药并就医。临床上可选用不含过敏成分的替代药物如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。
2、严重肝肾功能不全者禁用
氨咖甘片中的氨基比林需经肝脏代谢，咖啡因通过肾脏排泄，肝肾功能严重受损者无法正常代谢药物成分，易导致药物蓄积中毒。这类患者如需镇痛可使用不经肝肾代谢的外用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏。
3、孕妇及哺乳期妇女禁用
咖啡因可通过胎盘屏障影响胎儿发育，氨基比林可能增加流产风险，哺乳期用药会随乳汁分泌危害婴儿健康。孕产妇出现疼痛症状建议采用物理疗法或遵医嘱使用安全性更高的扑热息痛栓剂。
4、胃溃疡患者禁用
氨基比林会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，可能导致消化道出血或穿孔。胃溃疡患者应选用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，同时联合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
5、哮喘患者禁用
氨基比林可能诱发支气管痉挛，加重哮喘症状。哮喘患者止痛可选用不影响呼吸道的盐酸曲马多缓释片，急性发作时需立即停用氨咖甘片并按哮喘治疗方案使用沙丁胺醇气雾剂。
服用氨咖甘片期间应避免饮酒或含酒精饮料，防止加重肝脏负担。服药后出现头晕等不良反应时应避免驾驶或操作机械。长期用药需定期监测血常规和肝肾功能，建议遵循最短疗程和最低有效剂量原则。储存时应置于儿童不易接触处，避免阳光直射和潮湿环境。如用药3日后症状未缓解或出现异常出血、黄疸等症状，须立即停药并就诊。
