神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、倍他司汀片等西药。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能营养神经并促进神经修复。适用于由维生素B12缺乏或周围神经病变引起的耳鸣，可改善内耳神经传导功能。用药期间可能出现食欲不振等轻微胃肠反应，长期使用需监测血象。合并严重肝肾功能不全者慎用。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片通过扩张内耳血管改善微循环，缓解缺血性耳鸣。对血流障碍导致的耳鸣伴有眩晕、听力下降者效果较好。少数患者可能出现头痛或皮肤过敏反应，凝血功能障碍者禁用。建议避免与抗凝药物联用。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂，可解除血管痉挛，适用于血管源性耳鸣伴发偏头痛的患者。常见嗜睡、乏力等副作用，服药期间禁止驾驶或高空作业。帕金森病患者及孕妇禁用。
四、尼莫地平片
尼莫地平片选择性作用于脑血管，增加内耳血流量，对动脉硬化或高血压相关的耳鸣有效。可能引起血压下降或心悸，需定期监测血压。避免与强效CYP3A4抑制剂合用，肝功能异常者减量使用。
五、倍他司汀片
倍他司汀片通过调节内耳毛细血管通透性减轻水肿，适用于梅尼埃病等内耳疾病引发的耳鸣。消化性溃疡或支气管哮喘患者慎用，用药后可能出现恶心等胃肠刺激症状。
神经性耳鸣患者需避免接触噪音环境，保证充足睡眠，限制咖啡因和酒精摄入。可适当进行耳部按摩或听舒缓音乐转移注意力，若伴随听力骤降或持续头晕需立即复诊。日常饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白，避免高盐饮食加重内耳水肿。
