附件炎治疗需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等，具体方案取决于病原体类型及病情严重程度。
1.头孢曲松钠
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素，主要针对淋病奈瑟菌等革兰氏阴性菌引起的急性附件炎有效。该药物能抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用，常用于重症或住院患者的初始经验性治疗，通常需配合其他抗厌氧菌药物联合使用以覆盖混合感染。
2.多西环素
多西环素是四环素类抗生素，对沙眼衣原体、支原体等非典型病原体导致的附件炎具有显著疗效。它通过抑制细菌蛋白质合成来阻止病原体繁殖，适用于轻中度感染或作为头孢类药物后的序贯治疗，口服吸收良好，组织渗透性强，有助于消除输卵管及卵巢深处的炎症。
3.甲硝唑
甲硝唑专门针对厌氧菌感染，常与上述抗生素联用以治疗由厌氧菌参与的多微生物混合感染型附件炎。它能破坏厌氧菌的DNA结构导致其死亡，对于伴有盆腔脓肿或异味分泌物的患者尤为关键，能有效减少盆腔粘连风险，改善下腹部疼痛及发热症状。
4.左氧氟沙星
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌活性，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等多种常见致病菌均有效。该药通过抑制细菌DNA旋转酶阻碍复制，适用于对青霉素或头孢菌素过敏的患者，能快速缓解急性期的剧烈腹痛和全身中毒症状，但需注意未成年人慎用。
5.阿奇霉素
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，特别适用于衣原体感染引发的附件炎，且具有较长的半衰期和组织滞留时间。它能有效穿透细胞进入感染部位，抑制病原体生长，常用于门诊患者的单次大剂量给药或短期疗程，对于慢性附件炎急性发作或反复发作的预防性治疗也有一定辅助价值。
附件炎患者在药物治疗期间应严格卧床休息，采取半卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免劳累和剧烈运动加重病情。饮食上宜选择高蛋白、高维生素、易消化的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，严禁食用辛辣刺激、生冷油腻食品以免加剧盆腔充血。同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，治疗期间禁止性生活以防交叉感染或病情反复，若出现高热不退、腹痛加剧或阴道分泌物异常增多等情况须立即就医复查，切勿自行停药或随意更换药物，确保足量足疗程治疗以防转为慢性盆腔痛或不孕症。
