头癣和脂溢性皮炎的区别主要在于病因、症状表现、传染性及治疗方法。头癣由真菌感染引起,表现为边界清晰的脱发斑伴鳞屑;脂溢性皮炎与皮脂分泌异常相关,常见油腻性鳞屑和红斑。两者在发病机制、临床表现及处理方式上存在显著差异。
1、病因差异
头癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见病原体包括毛癣菌属和小孢子菌属,通过直接接触或共用物品传播。脂溢性皮炎则与马拉色菌过度增殖、皮脂腺分泌旺盛及免疫异常有关,遗传因素和环境刺激可能加重病情。
2、症状特点
头癣典型症状为圆形或椭圆形脱发区,边缘隆起伴灰白色鳞屑,可能出现断发或黑点征,严重时引发脓癣。脂溢性皮炎表现为头皮油腻性黄色鳞屑,基底红斑可扩散至发际、眉弓等皮脂丰富区域,伴随轻度瘙痒但无脱发。
3、传染性区别
头癣具有强传染性,可通过接触患者或污染物品传播,儿童群体高发。脂溢性皮炎属于非传染性炎症,与个体体质相关,新生儿和青壮年为好发人群,不会通过日常接触传播。
4、诊断方法
头癣需通过真菌镜检或培养确诊,伍德灯检查可见绿色荧光。脂溢性皮炎主要依据临床表现诊断,必要时行皮肤镜检查可见典型鳞屑与毛细血管扩张,一般无须病原学检测。
5、治疗原则
头癣需规范使用抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑,严重者配合外用酮康唑洗剂。脂溢性皮炎以控油抗炎为主,常用二硫化硒洗剂、含吡啶锌的洗发水,必要时短期外用弱效糖皮质激素。
保持头皮清洁干燥有助于预防两种疾病,头癣患者应避免共用梳洗用具,脂溢性皮炎需减少高糖高脂饮食。若症状持续加重或合并感染,应及时就医调整治疗方案,避免自行使用强效药物刺激皮肤。