肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、心理干预及隔离防护等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起,表现为咳嗽、咯血、低热等症状,需遵医嘱规范治疗。

1、抗结核药物治疗
抗结核药物是肺结核治疗手段的核心,需遵循早期、联合、适量、规律、全程用药原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液。异烟肼片可抑制结核菌细胞壁合成,利福平胶囊能阻断RNA转录,吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀灭作用。治疗期间需定期监测肝功能,避免药物性肝损伤。若出现视物模糊或关节痛等症状,应及时告知医生调整用药方案。
2、手术治疗
对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、结核性脓胸或大咯血患者,可考虑肺叶切除术或胸膜剥脱术。手术前需完成至少2-3个月的强化抗结核治疗,术后仍需继续用药6-18个月。手术能清除病灶但存在出血、支气管胸膜瘘等风险,需由胸外科医生评估指征。术后应加强呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT评估恢复情况。
3、营养支持治疗
肺结核患者常伴有营养不良,需保证每日每公斤体重1.5-2克优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、清蒸鱼、瘦肉粥等易消化高蛋白食物。同时补充维生素A、维生素D和锌元素,可食用胡萝卜、动物肝脏、乳制品等。存在进食困难者可短期使用肠内营养粉补充能量。营养改善有助于提升免疫功能,加速病灶修复。

4、心理干预
长期治疗可能导致焦虑抑郁等心理问题,可通过认知行为疗法改善治疗依从性。加入病友互助小组分享康复经验,学习放松训练缓解压力。家属应避免歧视态度,帮助患者建立规律作息。严重心理障碍者需转介心理科,必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物干预。
5、隔离防护
活动性肺结核患者需单独居住,佩戴口罩并定时开窗通风。痰液用含氯消毒剂处理,餐具煮沸消毒。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,儿童接触者需预防性服用异烟肼片3-6个月。患者痰菌转阴前避免前往公共场所,咳嗽礼仪教育可降低传播风险。

肺结核患者应保持每日8小时睡眠,戒烟限酒避免刺激呼吸道。饮食宜清淡少油,适量食用百合、银耳等润肺食材。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,但避免剧烈活动诱发咯血。每2个月复查痰涂片和胸部影像,治疗全程不可擅自停药。出现药物皮疹、黄疸或听力下降等不良反应时,须立即就医调整方案。居住环境保持干燥通风,被褥定期阳光暴晒消毒。








