高血压患者更换降压药需严格遵医嘱，常用替代药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。调整药物需结合个体病情、药物耐受性及并发症情况综合评估。
霡欣 缬沙坦胶囊
生产厂家：北京恩泽嘉事制药有限公司
功能主治：治疗轻、中度原发性高血压。
用法用量：口服。每日1次，每次80mg(1粒)，对血压控制不满意者可增至160mg(2粒)，或遵医嘱。本品可单独使用，也可与其他抗高血压药物或利尿剂联合使用。抗高血压作用通常在服药2周内出现，4周时达到最大疗效。肾功能不全或非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。
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一、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于合并冠心病的高血压患者。氨氯地平片作用持续时间长，可平稳控制晨峰血压。此类药物可能引起下肢水肿或面部潮红，用药期间需监测心率。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利片可减少血管紧张素II生成，改善胰岛素抵抗，适合糖尿病肾病患者。卡托普利片起效快但需注意干咳副作用。使用期间应定期检查血钾及肾功能，妊娠期绝对禁用。
三、血管紧张素II受体拮抗剂
缬沙坦胶囊选择性阻断AT1受体，对咳嗽耐受性优于ACEI类药物。厄贝沙坦片具有保护心血管作用，适用于左心室肥厚患者。服药期间需警惕高钾血症风险。
四、利尿剂
氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量，适合老年单纯收缩期高血压。吲达帕胺缓释片兼具钙拮抗作用，但长期使用需监测电解质。痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂。
五、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，适用于合并快速性心律失常患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。运动员及外周血管疾病患者需谨慎使用。
高血压患者调整药物期间应每日定时测量血压并记录，避免高盐高脂饮食，保持规律有氧运动。出现头晕或血压波动超过20mmHg时应立即复诊。所有降压药物均需在心血管专科医生指导下逐步替换，不可自行突然停药或加量，合并多种慢性病患者还需注意药物相互作用风险。
