宫颈腺癌是宫颈癌的一种病理类型，区分主要依靠病理检查。宫颈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌，两者在发病机制、临床表现及治疗策略上存在差异。宫颈腺癌占宫颈癌的少数比例，通常起源于宫颈管内的腺体细胞，而鳞状细胞癌起源于宫颈外口的鳞状上皮细胞。
1、病理来源
宫颈腺癌起源于宫颈管内的柱状上皮或腺体细胞，病理学检查可见腺体结构异常。宫颈鳞状细胞癌则起源于宫颈外口的鳞状上皮，病理表现为鳞状细胞异常增生。两者在组织学形态上有明显差异，需通过活检明确诊断。
2、发病位置
宫颈腺癌多发生于宫颈管内，早期症状隐匿，可能出现阴道异常排液。宫颈鳞癌常见于宫颈外口，早期可表现为接触性出血。肿瘤生长位置的不同导致临床表现存在差异。
3、高危因素
宫颈腺癌与人乳头瘤病毒18型感染关系更为密切，而鳞癌多与16型感染相关。长期口服避孕药、子宫内膜异位症等因素可能增加腺癌发病风险。吸烟是鳞癌的重要危险因素。
4、影像表现
磁共振成像中，宫颈腺癌常表现为宫颈管内膨胀性生长，信号较均匀。鳞癌多呈外生性生长，增强扫描呈不均匀强化。影像学检查可辅助判断肿瘤起源和范围。
5、预后差异
宫颈腺癌对放疗敏感性相对较低，容易出现远处转移，总体预后较鳞癌差。鳞癌局部进展为主，对放疗反应较好。治疗方案需根据病理类型个体化制定。
建议定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查。发现异常阴道出血或排液应及时就医。保持健康生活方式，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌。确诊后应配合医生进行规范治疗，不同病理类型的宫颈癌需要采取个体化的治疗方案。
