主动脉夹层根据Stanford分型可分为A型和B型，DeBakey分型则分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
1、Stanford分型
Stanford分型主要依据夹层累及范围进行划分。A型夹层累及升主动脉，无论是否累及降主动脉，均属于A型。B型夹层仅累及降主动脉，不涉及升主动脉。A型夹层病情较为凶险，常需紧急手术治疗。B型夹层相对稳定，多数情况下可采取药物保守治疗。
2、DeBakey分型
DeBakey分型根据夹层起源和扩展范围分为三型。Ⅰ型夹层起源于升主动脉并扩展至降主动脉。Ⅱ型夹层仅局限于升主动脉。Ⅲ型夹层起源于降主动脉，可向下扩展至腹主动脉。Ⅰ型和Ⅱ型相当于Stanford A型，Ⅲ型相当于Stanford B型。DeBakey分型更详细地描述了夹层的解剖特点。
3、A型夹层特点
A型夹层常表现为突发剧烈胸痛，疼痛呈撕裂样，可放射至背部。患者可能出现休克、晕厥等严重症状。A型夹层易导致心包填塞、急性主动脉瓣关闭不全等致命并发症。急诊手术是治疗A型夹层的主要方式，包括升主动脉置换、主动脉瓣修复等术式。
4、B型夹层特点
B型夹层主要表现为背部或腹部剧烈疼痛，疼痛位置与夹层扩展范围相关。多数B型夹层患者血压明显升高。并发症包括内脏缺血、下肢缺血等。治疗以控制血压、降低心肌收缩力为主，必要时可考虑腔内修复术。复杂型B型夹层可能需要开放手术干预。
5、特殊分型
除上述经典分型外，还存在一些特殊类型。壁内血肿被认为是夹层前病变，其分型与经典夹层一致。穿透性主动脉溃疡好发于降主动脉，可发展为典型夹层。医源性夹层多与导管操作相关，分型原则与自发夹层相同。这些特殊类型的处理策略需结合具体病情制定。
主动脉夹层患者应严格卧床休息，避免剧烈活动。饮食以低盐、低脂为主，控制血压在理想范围。戒烟限酒，保持情绪稳定。定期随访影像学检查，监测主动脉变化。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医。术后患者需长期服用降压药物，遵医嘱进行康复训练。
