根管治疗第二次操作主要完成根管预备和消毒。第二次治疗通常在首次开髓引流后1-2周进行,具体流程包括根管长度测量、机械预备成形、化学冲洗消毒及临时充填四个关键步骤。
根管预备阶段使用专用器械逐步扩大根管,清除残留感染物质。医生会通过电子根尖定位仪或X线片确认工作长度,避免器械超出根尖孔。镍钛旋转器械可更高效完成弯曲根管的成形,降低断针风险。
根管消毒采用次氯酸钠、氯己定等冲洗液交替冲洗,配合超声活化冲洗能有效清除生物膜。严重感染病例可能使用氢氧化钙等药物进行根管内封药,进一步控制感染。
治疗中可能出现轻微胀痛属正常反应,若发生器械分离或侧穿等并发症需及时处理。完成预备后通常用氧化锌暂封窝洞,为第三次根管充填创造条件。建议治疗期间避免患牙咬硬物,出现持续肿痛需复诊。