男性和女性更年期的表现存在显著差异。女性更年期主要表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动,男性更年期则以性功能减退、体力下降、情绪低落为特征。
女性更年期通常发生在45-55岁,与卵巢功能衰退导致雌激素水平下降直接相关。典型症状包括月经周期不规律直至停经,面部及胸部突发性潮红伴随出汗,夜间症状加重影响睡眠。部分人群可能出现阴道干涩、尿频尿急等泌尿生殖系统症状,或焦虑抑郁等情绪变化。长期雌激素缺乏可能增加骨质疏松和心血管疾病风险。
男性更年期多出现于50-65岁,由睾丸功能逐渐衰退引发睾酮水平降低所致。核心表现为性欲减退、勃起功能障碍等性腺功能变化,肌肉量和力量下降伴随体脂率增加。部分人群会出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能改变,或失眠烦躁等情绪问题。与女性不同,男性激素水平下降更为缓慢,症状进展也较隐匿。
诊断标准方面,女性可通过激素六项检查确认卵泡刺激素升高和雌二醇降低,男性需检测游离睾酮水平并结合症状评估。治疗方案均以激素替代疗法为主,女性常用戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶等雌激素制剂,男性多采用十一酸睾酮胶丸等雄激素药物。非药物干预包括规律运动、均衡饮食和心理疏导,女性需重点补充钙和维生素D预防骨质疏松。
需注意的是,男性更年期的概念在医学界仍存在争议,部分学者认为其症状可能与慢性疾病或生活方式因素相关。无论性别,出现疑似更年期症状均建议尽早就医,排除甲状腺功能异常、抑郁症等器质性疾病。