男性血尿可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或外伤等因素引起。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,需结合伴随症状判断病因。
泌尿系统感染是常见原因,如膀胱炎或肾盂肾炎,多伴有尿频尿急尿痛。细菌感染可通过尿常规和尿培养确诊,治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。
泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石,典型表现为突发腰腹部绞痛伴血尿。结石移动划伤黏膜导致出血,可通过超声或CT明确诊断。小于6毫米的结石可尝试药物排石,如坦索罗辛;较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
前列腺疾病包括前列腺炎和前列腺增生。急性前列腺炎可有发热和排尿困难,慢性前列腺炎症状较轻微。前列腺增生多见于老年男性,表现为夜尿增多和排尿不畅。治疗需针对病因,如抗生素或α受体阻滞剂。
泌尿系统肿瘤如膀胱癌或肾癌,常表现为无痛性肉眼血尿。吸烟和化学物质接触是危险因素,确诊需依靠膀胱镜和病理检查。早期肿瘤可通过手术切除,晚期需综合治疗。
剧烈运动或外伤也可导致一过性血尿,通常休息后可自行缓解。长期服用抗凝药物如阿司匹林可能增加出血风险。
若出现血尿伴随发热、腰痛或体重下降,建议及时就医。医生会根据病史、体检和辅助检查如尿常规、影像学等明确诊断。