恩格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。该药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，从而降低血糖水平。恩格列净片具有降低心血管风险、减轻体重等额外获益，常见不良反应包括泌尿生殖系统感染、低血糖等。
恩格列净片通过选择性抑制肾脏近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2，减少葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖排泄量。这种独特的作用机制不依赖胰岛素分泌，可24小时持续控制血糖，尤其适合餐后血糖波动大的患者。临床研究显示其可使糖化血红蛋白下降明显。
该药物被证实具有明确的心血管获益，可显著减少2型糖尿病患者主要不良心血管事件发生风险。其机制可能与改善心肌能量代谢、减轻心脏负荷、降低血压等有关。对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素的患者，国内外指南均推荐优先选用。
由于每日通过尿液排出大量葡萄糖，恩格列净片可带来适度的体重减轻效果。平均使用一年后患者体重可下降，对肥胖型糖尿病患者尤为有益。该作用与热量丢失、脂肪分解增加等因素相关，但需注意避免过度脱水。
老年患者使用需评估肾功能，肌酐清除率过低者禁用。妊娠期、哺乳期女性及1型糖尿病患者不推荐使用。用药期间应监测泌尿系统感染症状，保持充足饮水量。与胰岛素联用时需警惕低血糖发生，必要时调整胰岛素剂量。
恩格列净片常与二甲双胍、DPP-4抑制剂等口服降糖药联合使用，也可与基础胰岛素配伍。联合方案能针对糖尿病多重病理机制，发挥协同降糖作用。但需注意同类SGLT2抑制剂不可叠加使用，与利尿剂合用可能增加脱水风险。
使用恩格列净片期间建议定期监测血糖、肾功能及尿常规，保持每日饮水1500-2000毫升。出现生殖器瘙痒、尿频尿痛等感染症状应及时就诊。饮食上注意控制碳水化合物摄入，配合适度运动增强降糖效果。该药物须严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或突然停药。
