刷牙出血但平时不出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式改善。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。典型表现为刷牙时牙龈出血，可能伴有牙龈红肿、口臭。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。若发展为牙周炎可能出现牙齿松动。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深部组织感染，除牙龈出血外还可观察到牙周袋形成、牙槽骨吸收。需进行龈下刮治清除牙结石，必要时使用甲硝唑片控制厌氧菌感染。未经治疗的牙周炎可导致牙齿脱落。
3、维生素缺乏
维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能，表现为牙龈易出血。可通过增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物改善，严重缺乏时需在医生指导下补充维生素制剂。
4、刷牙方式不当
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械损伤牙龈，建议改用软毛牙刷并采用45度角震颤法清洁。出血期间可暂时用盐水漱口缓解，避免使用含酒精漱口水刺激创面。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或轻微刺激后出血不止。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，确诊后需针对原发病治疗。
日常应注意使用牙线辅助清洁邻面，每半年进行专业洁牙。长期出血或伴随发热、瘀斑等症状需及时血液科就诊。孕妇因激素变化更易出现牙龈出血，可选用孕妇专用漱口水维护口腔卫生。
