药物导致的耳聋通常不具有遗传性，但个体对耳毒性药物的敏感性可能受遗传因素影响。药物性耳聋主要与氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物等耳毒性药物使用有关，遗传易感性可能通过线粒体DNA突变或特定基因多态性增加风险。
药物性耳聋属于获得性听力损伤，其发生机制是耳毒性药物直接损伤内耳毛细胞或听神经。常见耳毒性药物包括链霉素、庆大霉素、呋塞米、顺铂等，这些药物可能干扰耳蜗内电解质平衡或产生氧化应激反应。临床表现为双侧对称性听力下降，初期以高频听力损失为主，可能伴随耳鸣或眩晕症状。及时停药是防止听力进一步损害的关键措施，部分患者需使用神经营养药物辅助恢复。
少数情况下，母系遗传的线粒体DNA A1555G突变会显著增加氨基糖苷类抗生素的耳毒性风险。这类人群即使使用常规剂量也可能发生不可逆听力损伤。其他如SLC26A4、GJB2等基因变异也可能影响药物代谢或耳蜗功能。建议有家族性耳聋史者在用药前进行基因检测，避免使用高危药物。儿童、老年人及肾功能不全者需特别注意药物剂量调整。
预防药物性耳聋需严格掌握耳毒性药物适应症，用药期间定期监测听力。出现耳鸣、耳闷等早期症状时应立即就医。高危人群可考虑替代药物治疗方案，必要时配合使用抗氧化剂保护内耳。日常生活中应避免噪声暴露，保证充足睡眠有助于减轻耳蜗氧化损伤。若已发生听力障碍，应及时配置助听器或考虑人工耳蜗植入。
