产后下奶通常可以遵医嘱使用通草、王不留行、穿山甲、漏芦、路路通等中草药。这些药物主要通过疏通乳腺、促进气血运行来帮助乳汁分泌，但需在中医师辨证指导下使用，不可自行随意搭配。
1、通草：
通草是产后下奶的常用药，其性微寒，味甘淡，主要功效为清热利尿、通气下乳。对于产后因气血壅滞、乳腺不通导致的乳汁分泌不足，通草能帮助疏通乳络，促进乳汁排出。通常表现为乳房胀满但乳汁排出不畅，或乳汁清稀量少。通草常与猪蹄、鲫鱼等食材同煮，制成药膳辅助催乳，但体质虚寒、容易腹泻的产妇需谨慎使用。
2、王不留行：
王不留行性平，味苦，善于通利血脉、行血通经，是治疗产后乳汁不下的重要药物。它通过活血通络，改善乳房局部的血液循环，从而刺激乳腺分泌乳汁。适用于产后因血瘀或情绪不畅导致的气滞血瘀型缺乳，常见症状包括乳房胀痛、乳汁浓稠但排出困难。王不留行可单独煎服或配伍其他通乳药，但孕妇及血虚无瘀滞者忌用。
3、穿山甲：
穿山甲性微寒，味咸，具有活血消癥、通经下乳、消肿排脓的功效。其通乳作用较强，尤其适用于产后因乳络严重阻塞、乳汁不下且伴有乳房硬结、胀痛明显的情况。穿山甲常与王不留行配伍使用，以增强通乳效果。需要注意，穿山甲为国家保护动物，临床多使用炮制后的饮片，且因其活血作用较强，产后出血未净或体质虚弱者应避免使用。
4、漏芦：
漏芦性寒，味苦咸，主要功效为清热解毒、消痈散结、通经下乳。对于产后因热毒壅滞或肝郁化火导致的乳汁不通，伴有乳房红肿热痛或乳腺炎初期症状，漏芦能起到清热散结、疏通乳管的作用。漏芦常与蒲公英、瓜蒌等清热解毒药同用，以增强消肿通乳的效果。因漏芦性寒，脾胃虚寒、大便溏泻的产妇不宜单独大量使用。
5、路路通：
路路通性平，味苦，功能祛风活络、利水通经，能疏通全身经络气血，尤其擅长通利乳络。适用于产后因气血运行不畅、经络阻滞导致的乳汁分泌不足，常见表现为乳汁量少、乳房柔软无胀感，或伴有身体关节酸痛。路路通常与通草、王不留行等配伍，以增强通乳功效。因其有活血作用，月经过多或出血倾向的产妇需在医生指导下使用。
产后使用中草药下奶，建议先由中医师进行体质辨识，明确缺乳的具体证型，如气血虚弱型、肝郁气滞型或痰湿阻滞型等，再针对性选药。日常可配合多饮汤水，如通草鲫鱼汤、王不留行猪蹄汤，并保证充足休息和心情舒畅。同时注意让婴儿频繁吸吮，以刺激泌乳反射。如果服药后出现乳房红肿加剧、发热或乳汁完全不分泌，应立即停药并就医排查乳腺炎等器质性问题。
