慢性肾炎患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等降压药。慢性肾炎可能由免疫异常、高血压肾病等因素引起，需结合肾功能指标个体化选择药物。
1、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于慢性肾炎合并高血压患者。该药通过阻断血管紧张素II受体降低血压，同时可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。常见不良反应包括头晕、高钾血症，严重肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测血钾及肌酐水平。
2、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压。该药对肾血流影响较小，适用于伴肾功能不全的慢性肾炎患者。可能出现踝部水肿、头痛等反应，与食物同服可减轻胃肠道刺激。肝功能异常者需谨慎使用。
3、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片是选择性β1受体阻滞剂，适用于慢性肾炎合并心动过速或冠心病患者。该药通过抑制交感神经活性降低血压，但可能掩盖低血糖症状。用药期间需监测心率，突然停药可能引发反跳性高血压。中重度肾功能不全者需减量。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属噻嗪类利尿剂，适用于轻度肾功能不全伴水肿的慢性肾炎患者。该药通过排钠利尿降低血容量，长期使用可能引起低钾血症。需定期检测电解质，避免与非甾体抗炎药联用。肾小球滤过率低于30ml/min时疗效显著下降。
5、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，适用于中重度肾功能不全的慢性肾炎患者。该药通过抑制髓袢升支钠钾重吸收发挥强效利尿作用，可能引发电解质紊乱。需监测尿量及血肌酐，静脉给药时注意听力损害风险。与氨基糖苷类抗生素联用可能增加耳毒性。
慢性肾炎患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如散步、太极拳等。定期监测血压及尿蛋白，每3-6个月复查肾功能。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，出现水肿或血压波动时及时就医调整用药方案。
