膝盖下方凸起骨头疼痛可能与胫骨结节骨骺炎、髌腱炎、骨关节炎、胫骨平台骨折、骨肿瘤等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、手术修复等方式缓解。
1、胫骨结节骨骺炎:
常见于青少年运动后,因胫骨结节骨骺反复牵拉导致局部肿胀疼痛。减少跳跃奔跑活动,冰敷15分钟每日3次,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状。
2、髌腱炎:
长期过度使用引发髌腱止点处炎症,表现为上下楼梯时疼痛加重。建议进行股四头肌离心训练,使用髌骨带减轻肌腱负荷,配合超声波治疗促进修复。
3、骨关节炎:
中老年患者多见,与关节软骨退化相关,晨起僵硬感明显。口服塞来昔布控制炎症,关节腔注射玻璃酸钠润滑,超重者需减轻体重降低关节压力。
4、胫骨平台骨折:
外伤后出现局部畸形伴剧烈疼痛,可能与高处坠落或车祸有关。需CT明确骨折类型,无移位骨折采用支具固定,粉碎性骨折需切开复位内固定术。
5、骨肿瘤:
夜间痛进行性加重是危险信号,X线可见骨质破坏。良性骨软骨瘤可观察随访,恶性骨肉瘤需新辅助化疗联合瘤段切除保肢手术。
日常避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前充分热身股四头肌和腘绳肌。饮食补充维生素D和钙质维护骨骼健康,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合膝关节保养。疼痛持续超过两周或伴随红肿发热需及时骨科就诊。