儿童性早熟是一种内分泌疾病,女孩在8岁之前,男孩在10岁之前,或女孩在10岁之前。
性早熟可分为真性和假性。真性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴的早期发育和作用,是一种中枢性早熟,是一种完全性早熟。假性早熟是由性激素刺激性征发育引起的不完全性早熟。虽然第二性征提前出现,但儿童没有生殖能力。
中医辨治性早熟,主要辨别是虚还是真。肾水不足,第二性征为第一症状,如女孩乳房发育、阴道分泌物增多、月经潮;男孩阴茎、睾丸增大、阴茎勃起甚至射精,面部痤疮和声音较厚。阴毛和腋毛都有阴毛和腋毛。伴潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。用知柏地黄丸加减治疗滋阴降火。常用药物,黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始,逐渐加量,以免过度克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实、阴道出血者加旱莲草、鹤草、五心烦热者加竹叶、莲子心、潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者肝郁化火,第二性征提前出现,伴心烦易怒,胸闷过息,舌红苔黄,脉弦细数。本证系肝经郁滞,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出现。治疗疏肝解郁,清心泻火,方用丹桅逍遥散加减。常用药物,栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、桔壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。
除了辨证治疗外,这种疾病的重点是预防。儿童和孕妇应谨慎使用补充剂,禁止服用含有性激素的补充剂,以防止假性早熟。生病后,及时就医,积极治疗,避免身材矮小等后遗症。
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