老年人腰疼可通过骨科、康复科、疼痛科、风湿免疫科、中医科等科室治疗。腰疼可能由骨质疏松、腰椎退行性病变、肌肉劳损、椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。
1、骨科：
骨科是处理骨骼相关疾病的首选科室，老年人腰疼可能与骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎管狭窄等骨骼病变有关。骨质疏松患者通常表现为夜间疼痛加剧、身高变矮；腰椎压缩性骨折可能伴随突发剧痛、活动受限。骨科医生会通过X光、骨密度检测等手段确诊，并建议钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物治疗，严重者需行椎体成形术或内固定手术。
2、康复科：
康复科适合慢性腰疼或术后恢复患者，治疗重点在于功能改善。腰肌劳损、腰椎小关节紊乱等疾病可通过物理因子治疗如超短波、中频电疗缓解炎症，配合核心肌群训练、麦肯基疗法等运动康复增强脊柱稳定性。康复科还会使用支具保护腰椎，指导患者进行游泳、八段锦等低冲击运动。
3、疼痛科：
顽固性腰疼患者可选择疼痛科介入治疗。神经根性疼痛可能与腰椎间盘突出压迫有关，表现为下肢放射痛、麻木感。疼痛科采用神经阻滞、射频消融等微创技术阻断痛觉传导，对于椎间盘突出可进行臭氧注射或胶原酶溶解术，同时联合普瑞巴林、塞来昔布、曲马多等药物控制神经病理性疼痛。
4、风湿免疫科：
晨僵超过30分钟的腰疼需警惕强直性脊柱炎等风湿性疾病。这类疼痛具有夜间加重、活动后减轻的特点，可能伴随虹膜炎、足跟痛。风湿免疫科通过HLA-B27基因检测、MRI明确诊断，使用非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、肿瘤坏死因子抑制剂等药物控制炎症进展，同时推荐患者每日进行扩胸运动和脊柱伸展练习。
5、中医科：
中医将腰疼归为"痹证"范畴，认为与肾虚血瘀、寒湿阻滞有关。除针灸取穴肾俞、委中外，会根据证型选用独活寄生汤、肾气丸等方剂调理。推拿手法可松解腰背部肌肉痉挛，拔罐疗法有助于祛除湿邪。建议患者日常用杜仲、牛膝煲汤食疗，避免久坐湿地。
老年人腰疼日常需注意睡硬板床并保持膝关节屈曲体位，坐姿时使用腰靠支撑。饮食应保证每日300ml牛奶或等量乳制品摄入，多食用黑芝麻、虾皮等富钙食物。运动方面推荐每天30分钟快走或水中漫步，避免提重物及突然扭转腰部。若疼痛持续加重或出现大小便失禁等马尾综合征表现，需立即急诊处理。
