种植体周围炎可通过牙周基础治疗、药物治疗、激光治疗、手术治疗、种植体拔除等方式干预。种植体周围炎通常由菌斑堆积、咬合创伤、全身性疾病、种植体周围骨吸收、种植体设计缺陷等因素引起。
1、菌斑控制：
菌斑生物膜堆积是种植体周围炎的主要诱因。日常使用冲牙器配合0.12%氯己定含漱液可减少菌斑附着，专业洁治需每3-6个月进行。种植体周袋探诊深度超过5mm时需采用钛刮治器进行机械清创。
2、咬合调整：
早接触或咬合过载会导致种植体周围骨吸收。通过咬合纸检查调整修复体咬合面，降低功能性负荷。夜磨牙患者需佩戴咬合垫，种植体周出现进行性骨丧失时需暂时改为流质饮食。
3、全身因素：
糖尿病患者的种植体周围炎风险增加3倍。血糖控制目标为糖化血红蛋白＜7%，同时监测血清钙磷水平。长期使用双膦酸盐类药物者需评估颌骨坏死风险，必要时暂停种植修复。
4、骨吸收处理：
种植体周围垂直骨吸收超过3mm需手术干预。引导骨再生术联合Bio-Oss骨粉与胶原膜可重建骨缺损，伴有30%以上螺纹暴露时需考虑切除性骨成形。病变可能伴随溢脓、探诊出血等症状。
5、种植体拔除：
种植体松动度超过1mm或骨整合丧失达50%需拔除。采用反向扭矩扳手微创取出，同期植入Bio-Oss骨粉保存牙槽嵴。拔除指征包括持续瘘管形成、种植体周放射线透射区扩展至根尖区等情况。
种植体周围炎患者需每日使用软毛牙刷配合单束刷清洁修复体颈部，避免吸烟及过量咖啡摄入。维生素C与Omega-3脂肪酸有助于减轻种植体周炎症反应，建议每周进行3次30分钟的有氧运动改善局部微循环。修复体设计应保证邻面接触区位置正确，修复后第一年需每3个月复查种植体稳定指数。
