宫腔镜检查通常由异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过宫腔镜直视下诊断、活检取样、病灶切除等方式治疗。
1、异常出血：
月经周期紊乱、经量过多或绝经后出血可能提示子宫内膜病变。宫腔镜能直接观察出血源，区分功能性出血与器质性病变。对于药物治疗无效的异常出血，需通过宫腔镜排除子宫内膜增生或癌变。
2、不孕评估：
反复流产或辅助生殖失败时，宫腔镜可检测子宫畸形、宫腔粘连等结构异常。黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉可能阻碍胚胎着床，宫腔镜同时具备诊断与治疗功能，可在检查时同步切除病灶。
3、宫腔粘连：
人工流产或清宫术后出现的闭经、经量减少，可能与子宫内膜损伤导致的粘连有关。宫腔镜是确诊宫腔粘连的金标准，通过机械分离或电切术恢复宫腔形态，术后需配合雌激素促进内膜修复。
4、占位病变：
超声发现的宫腔内占位可能为息肉、肌瘤或内膜癌。宫腔镜能明确病变性质，直径小于5cm的黏膜下肌瘤可通过电切术去除，多发息肉需行刮宫术送病理检查。
5、节育器异常：
节育器嵌顿、移位或取出困难时，宫腔镜能精准定位并取出异物。对于断裂的节育器残片，需在超声引导下通过宫腔镜器械完整清除，避免子宫穿孔风险。
术前需避开月经期并完成传染病筛查，术后两周内禁止盆浴和性生活。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，适度进行瑜伽等低强度运动促进盆腔血液循环。出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即返院复查。
