喉癌早期可能表现为声音嘶哑、咽喉异物感、持续咳嗽、吞咽疼痛、颈部肿块、呼吸困难等症状,需结合喉镜及病理检查确诊。
1、声音嘶哑:
声带受肿瘤浸润导致振动异常,表现为持续性声音沙哑超过两周。建议避免过度用嗓,进行电子喉镜检查明确声带形态,必要时行支撑喉镜下活检。
2、咽喉异物感:
肿瘤占位刺激咽喉黏膜神经,产生类似鱼刺卡喉的不适感。可尝试温盐水漱口缓解症状,需通过窄带成像内镜鉴别良性增生与恶性病变。
3、持续咳嗽:
肿瘤分泌物刺激气道或侵犯喉返神经引发反射性干咳。戒烟并保持空气湿润,CT检查可评估肿瘤是否累及气管,痰液细胞学检查辅助诊断。
4、吞咽疼痛:
肿瘤溃烂或继发感染导致吞咽时灼痛,可能放射至耳部。采用流质饮食减少刺激,增强CT能显示肿瘤浸润深度,需排除扁桃体炎等炎症性疾病。
5、颈部肿块:
淋巴结转移表现为无痛性硬结,多位于颈中上部。超声引导下穿刺活检可明确性质,PET-CT评估转移范围,需与甲状腺肿瘤鉴别。
6、呼吸困难:
肿瘤阻塞声门或气管引发喘鸣音,平卧时加重。紧急情况需气管切开,择期手术可选择喉部分切除术或全喉切除术,术后配合放射治疗。
日常需戒烟限酒,避免食用烫辣食物,保持口腔清洁;适当进行呼吸训练如腹式呼吸;出现症状持续两周未缓解应及时就诊耳鼻喉科,早期确诊可通过激光手术或放射治疗保留喉功能,五年生存率可达80%以上。定期复查喉镜监测复发,营养支持可选择高蛋白流食如牛奶蒸蛋,补充维生素A、C增强黏膜修复能力。