臀位可不可以顺产，需综合评估胎儿大小、骨盆条件及并发症风险，部分情况可尝试阴道分娩。臀位分娩方式选择需考虑胎儿体重、孕周、臀先露类型、骨盆测量数据、既往分娩史等因素。
1、胎儿评估：
胎儿体重低于3500克且孕周≥37周时，阴道分娩成功率较高。巨大儿或胎儿生长受限增加难产风险，需通过超声测量双顶径、腹围、股骨长等参数综合评估。单纯臀位并非剖宫产绝对指征，但需排除胎儿畸形等禁忌症。
2、骨盆测量：
骨盆入口前后径＞11cm、坐骨结节间径＞8cm时更适宜试产。临床通过内诊评估骶骨弯曲度、坐骨棘突出程度，结合CT三维重建测量骨盆各平面径线。漏斗骨盆或佝偻病扁平骨盆需谨慎选择分娩方式。
3、臀先露类型：
单臀先露双腿伸直较混合臀先露一腿屈曲更利于分娩。完全臀位双足先露易发生脐带脱垂，需持续胎心监护。胎臀未完全衔接时，外倒转术可尝试转为头位，成功率约50%-60%。
4、并发症防控：
产程中需预防脐带受压、后出头困难等紧急情况。配备急诊剖宫产手术团队，备好后出头产钳等器械。硬膜外麻醉可降低急产风险，第二产程需行会阴侧切减少软产道阻力。
5、医疗团队：
需由高年资产科医师主导分娩，助产士掌握臀位助产手法。三级医院具备新生儿复苏条件更安全，分娩时机选择白天人力充足时段。既往有臀位阴道分娩成功经验的医疗机构更适合开展。
臀位孕妇孕晚期可练习膝胸卧位矫正胎位，每日2次每次15分钟。控制孕期体重增长在11-16公斤范围内，避免胎儿过大。选择蛙泳等水中运动减轻腰椎压力，补充钙剂预防宫缩乏力。分娩前需与产科医生详细沟通个体化分娩方案，准备应急剖宫产预案。产时保持侧卧位减缓产程进展，新生儿娩出后需检查髋关节发育情况。
