脑梗患者需注意康复训练、药物管理、血压监测、情绪调节、预防复发等问题。
1、康复训练：
脑梗后肢体功能障碍需早期介入康复治疗。上肢可进行抓握训练、关节活动度练习，下肢建议步态训练、平衡练习。语言障碍患者需配合言语治疗师进行发音、吞咽功能训练。康复频率建议每周3-5次，持续6个月以上能显著改善运动功能。
2、药物管理：
二级预防需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，合并房颤者需华法林等抗凝治疗。高血压患者应规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药。服药期间需定期监测凝血功能、肝肾功能，避免自行调整剂量或漏服药物。
3、血压监测：
每日早晚定时测量血压并记录，理想控制目标为＜140/90mmHg。测量前静坐5分钟，避免吸烟、咖啡因摄入。发现血压波动超过160/100mmHg或低于90/60mmHg时需及时就医。长期血压不稳定可能诱发脑梗复发或脑出血。
4、情绪调节：
约40%脑梗患者会出现抑郁焦虑症状。可通过正念冥想、音乐疗法缓解心理压力，家属应给予充分情感支持。严重情绪障碍需心理科介入，必要时短期使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。保持社交活动能预防认知功能衰退。
5、预防复发：
戒烟限酒，控制每日钠盐摄入＜6g。糖尿病患维持糖化血红蛋白＜7%，血脂异常者LDL-C需＜1.8mmol/L。每3-6个月复查颈动脉超声、头颅MRI，发现新发病灶需调整治疗方案。突发剧烈头痛、肢体麻木等预警症状应立即就医。
脑梗患者的日常护理需建立健康饮食模式，推荐地中海饮食结构，多摄入深海鱼、橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈对抗性运动。睡眠保持7-8小时，采用30°仰卧位预防误吸。环境布置需消除地面障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。定期随访神经内科评估恢复情况，必要时调整康复方案。
