新生儿脑水肿属于危急重症，需立即医疗干预。其严重程度取决于病因、水肿范围及是否合并颅内压增高，未及时治疗可能导致脑损伤甚至死亡。
一、病因与临床表现：
新生儿脑水肿常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血或中枢神经系统感染。典型表现为前囟膨隆、嗜睡或激惹、呼吸不规则，严重时出现抽搐或昏迷。早产儿因血脑屏障发育不完善更易发生，需通过颅脑超声或磁共振明确诊断。
二、分级与预后判断：
轻度水肿通过降低颅内压治疗多可完全恢复；中度可能遗留运动障碍或认知迟缓；重度水肿伴随脑疝形成时，即使存活也可能导致脑瘫、癫痫等后遗症。存活率与治疗时机直接相关，出生后6小时内干预可显著改善预后。
三、治疗与护理要点：
临床采用甘露醇降颅压、机械通气维持氧合，必要时行脑室引流。护理需保持头肩部抬高30度，避免颈部弯曲影响静脉回流。母乳喂养需评估吸吮能力，采用鼻饲喂养防止呛咳。出院后需定期随访生长发育指标，进行早期康复训练。
家长应学会识别异常体征如频繁呕吐、眼神呆滞，保持环境安静避免声光刺激。居家护理需维持室温24-26℃，穿戴宽松棉质衣物减少摩擦。每日进行被动肢体活动预防关节挛缩，喂养时采用半卧位姿势。建议每月监测头围增长，若48小时内增长超1厘米需立即就医。哺乳期母亲需保证优质蛋白和DHA摄入，避免高盐饮食加重水钠潴留风险。
