膀胱结节不一定是膀胱肿瘤。膀胱结节是影像学检查发现的膀胱壁局部增厚或隆起性病变，其性质需通过病理检查明确，可能为良性增生、炎性病变或恶性肿瘤。
一、膀胱结节的常见类型：
膀胱结节可分为非肿瘤性与肿瘤性两类。非肿瘤性结节包括慢性膀胱炎引起的炎性息肉、膀胱壁纤维化或子宫内膜异位症等，通常伴随尿频、尿急等下尿路症状。肿瘤性结节中良性病变如膀胱平滑肌瘤较少见，恶性病变以尿路上皮癌最常见，约占膀胱肿瘤90%，可表现为无痛性肉眼血尿。其他少见类型包括鳞状细胞癌、腺癌及转移性肿瘤。
二、诊断与鉴别要点：
超声或CT检查发现膀胱结节后，需结合膀胱镜检及活检确诊。良性结节多表面光滑、基底宽，恶性结节常呈乳头状或菜花状，易出血。尿脱落细胞学检查对高级别尿路上皮癌有较高检出率。特殊情况下需进行免疫组化检测，如GATA3阳性提示尿路上皮来源，PSA阳性需排除前列腺癌转移。
三、治疗与预后差异：
炎性结节通过抗感染治疗可消退，直径小于1厘米的良性息肉若无症状可观察。非肌层浸润性膀胱癌需行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星或卡介苗。肌层浸润性膀胱癌需根治性膀胱切除，配合顺铂等新辅助化疗。低级别尿路上皮癌5年生存率超过90%，高级别肿瘤伴肌层浸润时预后较差。
发现膀胱结节后应避免剧烈运动以防血尿加重，每日饮水不少于2000毫升稀释尿液。饮食需限制辛辣刺激食物，增加十字花科蔬菜摄入。术后患者需定期膀胱镜复查，前两年每3-6个月一次，戒烟可降低复发风险。出现血尿、排尿困难等症状需及时就诊，长期接触苯胺类化学物质者应加强职业防护。
