阳痿可通过生活方式调整、心理干预、口服药物、真空负压装置、阴茎注射等方式治疗。阳痿通常由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起。
1、心理疏导：心理性阳痿占比约40%，焦虑抑郁等情绪会抑制勃起功能。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与治疗能缓解紧张关系。短期使用西地那非辅助可重建信心。
2、血管管理：动脉粥样硬化导致的血流不足需控制血压血脂。每日30分钟快走或游泳改善循环，地中海饮食搭配坚果深海鱼。严重血管病变需血管成形术。
3、激素调节：睾酮缺乏者经检测后可补充十一酸睾酮。甲状腺功能异常需纠正原发病，避免自行服用雄激素。糖尿病患者的血糖控制目标为糖化血红蛋白＜7%。
4、器械治疗：真空负压勃起装置适用于药物禁忌者，正确使用有效率70%。低强度冲击波治疗可促进血管新生，需连续12周疗程。阴茎支撑体植入是终极方案。
5、药物调整：抗抑郁药、降压药可能引起勃起障碍。咨询医生更换为安非他酮、ARB类等对性功能影响小的药物。避免联合使用硝酸酯类药物与PDE5抑制剂。
规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，深蹲等抗阻训练提升睾酮水平。保证每日7小时睡眠，限制酒精摄入每日不超过25克。长期吸烟者戒烟后3-6个月血管功能可部分恢复。
