切除一个肾对健康的影响因人而异，多数人可正常生活。单侧肾切除后的影响主要与剩余肾脏功能代偿、基础健康状况及术后护理有关，常见因素包括代谢负担调整、血压波动风险、感染预防、饮食结构调整及定期随访必要性。
1、代谢负担调整：
剩余肾脏会代偿性增大并承担双倍滤过负荷，肾小球滤过率通常在术后6-12个月恢复至正常水平的70%-80%。健康人群多能维持水电解质平衡，但需避免高蛋白饮食每日超过1.2g/kg加重氮质代谢压力。术后初期可能出现短暂肌酐升高，属代偿过渡现象。
2、血压波动风险：
肾脏参与血压调节，单肾可能影响肾素-血管紧张素系统。约15%-30%患者术后出现轻度高血压，与肾单位减少导致的钠排泄效率下降有关。建议每日盐摄入控制在5g以内，定期监测血压变化，必要时启动降压药物干预。
3、感染预防：
泌尿系统感染风险较常人增加2-3倍，因剩余肾盂需处理全部尿液。需保持每日饮水量2000ml以上，避免憋尿。女性需特别注意会阴清洁，男性前列腺增生患者应积极治疗梗阻因素。出现尿频尿急症状需及时尿常规检查。
4、饮食结构调整：
需平衡营养摄入与肾脏保护，优质蛋白优选鱼禽蛋奶每日0.8-1.0g/kg。限制高磷食物如动物内脏、碳酸饮料，钾摄入量根据血钾水平调整。深色蔬菜建议焯水后食用，减少草酸钙结晶风险。术后3个月内避免杨桃、生山药等肾毒性食物。
5、定期随访必要性：
术后1年内每3个月复查肾功能、尿微量白蛋白及肾脏超声，稳定后改为每年1次。重点监测尿蛋白/肌酐比值UPCR及估算肾小球滤过率eGFR，当eGFR持续＜60ml/min/1.73m²需肾病专科干预。疫苗接种需避开活疫苗，推荐定期接种肺炎球菌及流感疫苗。
单肾人群应建立健康档案记录血压、尿量变化，避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。运动建议选择游泳、骑行等低冲击项目，每日30分钟中等强度有氧运动有助于改善肾血流。工作环境需避开重金属、有机溶剂接触，高温作业者需加强水分补充。出现不明原因乏力、水肿或夜尿增多时应及时就医评估。
