输卵管造影前需进行妇科检查、血常规、白带常规、传染病筛查及超声检查,排除禁忌症并评估生殖系统状态。
1、妇科检查:
妇科双合诊检查可初步判断子宫位置、大小及附件区有无压痛。需观察阴道分泌物性状,排除急性阴道炎或宫颈炎。存在生殖道急性炎症时需推迟造影,避免操作导致感染扩散。
2、血常规检测:
通过血红蛋白、白细胞等指标评估全身状况。严重贫血或白细胞异常升高可能提示存在感染、血液系统疾病等禁忌症。血小板减少患者需评估出血风险,必要时调整检查方案。
3、白带常规:
清洁度Ⅲ度以上或检出滴虫、霉菌需先治疗。病原微生物可能随造影剂逆行进入盆腔,诱发输卵管炎或盆腔粘连。检查前3天避免阴道冲洗或使用栓剂,防止干扰结果准确性。
4、传染病筛查:
包括乙肝、梅毒、HIV等血清学检测。阳性结果需采取特殊消毒措施,防止交叉感染。医护人员需规范使用防护用具,医疗废弃物需按标准流程处理。
5、超声检查:
经阴道超声可明确子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。排除宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变,这些可能影响造影剂流动的观察。超声提示输卵管积水者需与造影结果对照评估。
检查前3天禁止性生活,穿着宽松衣物便于操作。可准备卫生巾应对术后少量出血,避免剧烈运动24小时。术后2周内禁止盆浴和游泳,出现发热或持续腹痛需及时复诊。饮食宜清淡高蛋白,适当补充维生素C促进黏膜修复,保持外阴清洁干燥降低感染风险。