新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常引起，主要有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染因素、遗传代谢性疾病五种原因。
1、生理性黄疸：
约60%足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸，与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素转运能力不足有关。出生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天达高峰，7-10天消退。这种黄疸程度较轻，一般不需特殊治疗，通过加强喂养促进排便即可缓解。
2、母乳性黄疸：
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，分为早发型生后3-4天和迟发型生后1-2周。暂停母乳喂养3天后黄疸明显减轻是重要特征。该类型黄疸不影响生长发育，可继续母乳喂养或遵医嘱短暂中断。
3、溶血性黄疸：
母婴血型不合如ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏，24小时内即出现黄疸且进展迅速。可能伴随贫血、肝脾肿大，需立即光疗甚至换血治疗。产前血型抗体筛查和产后胆红素监测可早期发现。
4、感染因素：
新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝酶活性，表现为黄疸持续不退或退而复现。常见伴随症状包括发热、喂养困难、体重不增。需进行血培养等检查明确感染源，针对性使用抗生素治疗原发病。
5、遗传代谢病：
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病可导致严重黄疸。黄疸出现早、持续时间长，可能伴随呕吐、肌张力异常。需基因检测确诊，部分病例需终身光疗或肝移植。
新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄，选择白色自然光线观察皮肤黄染程度。避免使用茵栀黄等中成药，日光浴时注意保护眼睛和生殖器。若黄疸出现在24小时内、手足心发黄、精神差或黄疸持续超过2周，需立即就医排查病理性因素。早产儿、低体重儿及有溶血高危因素的婴儿应加强胆红素监测，必要时进行蓝光照射治疗。
