玻璃体后脱离不是视网膜脱离。玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜内界膜分离的生理或病理现象，视网膜脱离则是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，两者在发病机制、症状表现和危险程度上均有本质区别。
1、解剖基础：
玻璃体后脱离发生在眼球玻璃体腔内，玻璃体凝胶随年龄增长液化收缩，与视网膜内界膜分离。视网膜脱离涉及视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的潜在间隙，多由视网膜裂孔或牵拉导致。
2、症状差异：
玻璃体后脱离典型表现为飞蚊症和闪光感，症状多为一过性。视网膜脱离则伴随视野缺损、视物变形等持续加重的视觉障碍，可能伴有突然加重的飞蚊症状。
3、危险程度：
玻璃体后脱离多为年龄相关性改变，约15%可能引发视网膜裂孔。视网膜脱离属于眼科急症，未及时治疗可致永久性视力丧失，需在24小时内紧急处理。
4、检查鉴别：
通过散瞳眼底检查可直观观察两者区别：玻璃体后脱离可见Weiss环玻璃体后皮质环形混浊，视网膜脱离可见视网膜隆起及液性暗区。光学相干断层扫描能清晰显示各层结构分离情况。
5、处理原则：
单纯玻璃体后脱离只需定期观察，出现视网膜裂孔需激光封闭。视网膜脱离需根据类型选择巩膜外垫压、玻璃体切除等手术，合并增殖性玻璃体视网膜病变者需联合眼内填充。
建议50岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，高度近视者需缩短至每半年一次。出现突发飞蚊增多、闪光感或视野遮挡时，应立即就诊排查视网膜病变。日常避免剧烈头部晃动和重体力劳动，控制血糖血压可延缓玻璃体变性。维生素C、E及锌元素补充可能有助于维持视网膜健康，但需在医生指导下进行营养干预。
