白头粉刺可通过外用维A酸类药膏、抗生素类药膏或复合制剂治疗，常见药物包括阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶等。白头粉刺的形成主要与毛囊角化异常、皮脂分泌过多、细菌感染等因素相关。
1、维A酸类：
阿达帕林凝胶是第三代维A酸类药物，通过调节毛囊角化过程减少粉刺形成。该药物能溶解微粉刺并预防新粉刺生成，适用于轻中度痤疮。使用初期可能出现局部干燥脱屑，建议晚间避光使用。孕妇及哺乳期女性禁用。
2、抗生素类：
克林霉素磷酸酯凝胶通过抑制痤疮丙酸杆菌生长减轻炎症反应。对于伴有红肿的粉刺效果显著，但单独长期使用可能产生耐药性。常见不良反应为皮肤刺激感，避免与红霉素等大环内酯类药物联用。
3、过氧化物类：
过氧苯甲酰凝胶具有强效氧化杀菌作用，能快速分解皮脂并疏通毛囊。浓度从2.5%至10%不等，初次使用应从低浓度开始。可能引起皮肤干燥灼热，需配合保湿产品使用。对苯甲酰类过敏者禁用。
4、复合制剂：
异维A酸红霉素凝胶结合了角质溶解和抗菌双重功效，适用于顽固性粉刺。红霉素可减少维A酸引起的刺激，同时增强抗菌效果。使用期间需严格防晒，避免与其他去角质产品叠加使用。
5、水杨酸类：
水杨酸软膏通过溶解角质层连接蛋白促进粉刺脱落，浓度通常为0.5%-2%。适合敏感肌患者，但见效较慢需持续使用4-8周。可能增加皮肤光敏感性，日间需加强防晒措施。
除药物治疗外，日常需保持低糖低脂饮食，减少乳制品摄入。选择无油配方的护肤品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂，洁面后及时补水。规律作息有助于调节皮脂分泌，压力过大会加重痤疮症状。若粉刺反复发作或出现囊肿结节，建议及时就医进行综合治疗。
